Нейрохірурги Клінічного центру дитячої медицини успішно прооперували 14-річного хлопця з деформацією частини голови та прогресування слабкості у кінцівках.
Підліток із Тернопільщини від народження має синдром Арнольда-Кіарі – складний діагноз, що потребує постійного медичного нагляду та ретельного спостереження.
«У пацієнта була виражена базилярна інвагінація, яка спричиняла додатково аномалію Кіарі. Це патологія, при якій нижня частина мозочка (мигдалики) зміщуються з порожнини черепа у верхню частину каналу хребта. До того ж другий шийний хребець утворював дуже гострий кут і здавлював додатково шийний відділ спинного мозку. Фактично в місці переходу головного мозку в спинний майже не залишалося вільного місця: лише 3-4 міліметри замість норми у 1,5-2 сантиметри», – зазначив керівник Клініки дитячої нейрохірургії, хірургії епілепсії та нейрофізіології Центру Михайло Ловга.
Операція була надзвичайно складною і супроводжувалася високим ризиком розвитку грубого неврологічного дефіциту. Хлопець міг втратити здатність ходити та рухати кінцівками. Водночас без хірургічного втручання прогресування втрати рухів було неминучим.
«Під час операції ми виявили ще одну проблему, яку неможливо було передбачити. Вона ускладнювала операцію і підвищувала ризики неврологічного ушкодження. Під оболонкою мозку ми виявили невеликий, але дуже щільний тяж. Після типового етапу операції при аномалії Кіарі – видалення кістки в зоні притиснення – вроджений тяж почав різко затягуватиcь і здавлювати спинний мозок та нижні відділи стовбура головного мозку. Протягом кількох хвилин ситуація була критичною. Наш нейрофізіолог відмітив падіння усіх показників на ІОНМ. Однак хірургічна команда спрацювала злагоджено та професійно, основне швидко. Нам вдалося стабілізувати стан пацієнта й успішно завершити операцію. Усі показники провідності головного та спинного мозку відновились”, – додав Михайло Ловга.
У більшості випадків пацієнти з аномалією Кіарі не потребують повторних оперативних втручань і можуть жити повноцінним життям без неврологічних обмежень. Враховуючи складність перебігу хвороби у Миколи, фахівці центру й надалі спостерігатимуть хлопця.
